Marseille,
le 20 mai 2001
Résultats du sondage sur les motivations des jeunes chirurgiens Maxillo-Faciaux
Chère
Consœur, cher Confrère, cher(e) Ami(e)
Fin
2000, lors de la création de l'Association
Française des Jeunes Chirurgiens Maxillo-Faciaux, un questionnaire avait été
envoyé avec les bulletins d'inscription. Ce questionnaire avait été réalisé
afin de tenter d'informer objectivement les "acteurs" de la spécialité
sur les motivations, les soucis, les inquiétudes et les préférences des
jeunes chirurgiens maxillo-faciaux.
Cinquante-deux
d'entre-nous ont répondu entre novembre 2000 et mars 2001, représentant à
peu prés à parts égales les praticiens hospitaliers, les chirurgiens libéraux,
les chefs
de cliniques et les internes. Vous trouverez donc ci-joint les résultats de
ce questionnaire difficilement qualifiable de sondage du fait de nombreux
biais. Toutefois, ces résultats ont le mérite d'exister et parlent d'eux-mêmes.
Nous nous sommes volontairement abstenus de tenter une interprétation afin de
ne pas risquer le reproche de défendre telle ou telle idée. Au contraire
nous vous livrons ici les résultats bruts et en totalité. Seules des réponses
écrites de sens similaires ont été parfois résumées pour indiquer
seulement le nombre de fois où elles ont été citées. Toute réponse unique
a sinon été retranscrite aussi fidèlement que possible.
Nous nous permettrons toutefois de faire ressortir deux éléments de ce questionnaire, tant la demande est forte : 83% des réponses sont en faveur d'un enseignement de la CMF au niveau national… On constate que le plus grand nombre d'entre-nous souffre du manque de notoriété de la spécialité tant au sein du monde médical que du grand public.
L'Association Française des Jeunes Chirurgiens Maxillo-Faciaux,
ouverte à tout médecin titulaire d'un diplôme de chirurgie maxillo-faciale
ou désireux de l'être, compte aujourd'hui 65 membres. Vous pouvez nous
rejoindre en allant sur le site Web de l'association : www.afjcmf.org
, un bulletin d'adhésion y est disponible. Un forum de discussion par
e-mail ouvert à tous les CMF y est également accessible et nous
permet d'échanger rapidement et très simplement des idées, cas cliniques,
informations d'ordre technique ou sur d'éventuelles offres de postes
hospitaliers (internes, CCA, PH) et de remplacements en secteur libéral.
Merci de l'attention que vous porterez à ces réponses. Dans l'espoir
que notre jeune association saura répondre à votre attente, et que ce
document pourra aider à certaines prises de décisions dans les orientations
de la spécialité, bien confraternellement…
Eric BRÜE
Réponses
au sondage réalisé auprès de 52 membres de l’A.F.J.C.M.F.
Qui a répondu ?
52 réponses dont :
I.
La chirurgie maxillo-faciale en général :
Note de 1 le meilleur à 7 le moins bon. ATTENTION, le plus petit chiffre correspond donc à la meilleure note. Le chiffre indiqué correspond à la moyenne des notes obtenues par chaque item.
Note de 1 le meilleur à 7 le moins bon. ATTENTION, le plus petit chiffre correspond donc à la meilleure note. Le chiffre indiqué correspond à la moyenne des notes obtenues par chaque item.
Note de 1 le meilleur à 7 le moins bon. ATTENTION, le plus petit chiffre correspond donc à la meilleure note. Le chiffre indiqué correspond à la moyenne des notes obtenues par chaque item.
Note
de 1 le meilleur à 7 le moins bon. ATTENTION, le plus petit chiffre
correspond donc à la meilleure note. Le chiffre indiqué correspond à la
moyenne des notes obtenues par chaque item.
Note
de 1 le meilleur à 7 le moins bon. ATTENTION, le plus petit chiffre
correspond donc à la meilleure note. Le chiffre indiqué correspond à la
moyenne des notes obtenues par chaque item.
La diversité de
la CMF est citée 15 fois
La chirurgie
plastique et reconstructrice est citée 11
fois
La chirurgie
orthognathique est citée 8 fois
Le caractère
fonctionnel de la CMF est cité 4
fois
Le caractère
morphologique de la CMF est cité 4 fois
La traumatologie
est citée 4 fois
Chirurgie fine,
minutieuse : cité 4 fois
La chirurgie esthétique
est citée 2 fois
Les stages
d'externe sont cités 4 fois
"Stage d’externe dans le service du Pr Raulo. "
"Un stage d’externe en CMF à l’hôpital Foch à Paris"
"Un semestre passé chez le Pr Beziat (Lyon) : chir orthognathique, cranio-faciale, fentes."
"Equipe enthousiasmante au cours d’un externat"
Aspect pratique
cité 4 fois :
Interventions de courte durée.
Vie extra-professionnelle acceptable.
Les perspectives hospitalières
Absence d’urgence.
Divers :
"La croissance et le modelage de la face du nouveau-né au vieillard."
"L’aspect intellectuel de l’orthognathie. La chirurgie plastique et esthétique avec une approche différente de celle des plasticiens. La compétence large et unique en chirurgie du visage, tant sur le point plastique qu’osseux ou fonctionnel."
"Malformations faciales."
"Aspect bricoleux de la spécialité, travail de l’os dans les 3 dimensions."
"La prise en charge globale de la chirurgie faciale"
Dents (soins, traumatologie, extractions) citées 18 fois
La stomatologie citée 9 fois
La carcinologie citée 6 fois
La confusion avec l'odontologie, image de pseudo dentiste, cité 5 fois
Spécialité méconnue peu valorisée, peu représentée : cité 5 fois
La stomatologie médicale citée 1 fois
La chirurgie esthétique citée 1 fois
4 semestres de chirurgie générale cité 2 fois
Divers :
Le manque de dynamisme de nos enseignants.
Les instances dirigeantes (faiblesses, conflits ! !)
Manque d'élan au sein de la spécialit
8.
Remarques :
"Inquiétude sur l’implantologie orale qui se développe davantage au sein des structures dentaires que médicales."
"Oui à la maquette de chirurgie générale (bases de la traumato., acquisition des techniques de dissection)"
"Une saine relation avec les confrères odontologistes ne s’établit que lorsque chacun respecte le territoire de l’autre."
"Problème de l’anarchie qui règne au sein d’une discipline de plus en plus clairsemée."
"Avec le recul, l’activité stomatologique ne pose pas de problème, le tout est de varier les choses. Attention de ne pas se couper de la stomatologie qui est la base de notre spécialité."(CMF libéral)
"La CMF = la chirurgie plastique au sens large de la face. Attention aux ORL qui veulent nous la piquer, ils n’ont rien à y faire : nez, gorge, oreilles : qu’ils en restent là ; que font le ministère et le conseil de l'ordre."
"Spécialité complète, fonctionnelle, morphologique encore trop méconnue."
"Ne pas oublier la chirurgie des fentes labio-alvéolo-palatines faite en majorité par des CMF."
"Il faut améliorer l’image de la CMF."
"La dent est une mine d’or en privé…qui permet au CMF de démarrer bien plus facilement que les plasticiens."
II.
Formation et enseignement.
1. Comment jugez-vous l'enseignement théorique universitaire au cours de votre formation ? (cochez une case)
Note
de 1 le moins développé à 7 le mieux développé. ATTENTION, le plus petit
chiffre correspond donc au secteur d'activité le plus réclamé au cours de
la formation théorique. Le chiffre indiqué correspond à la moyenne des
notes obtenues par chaque item.
Note
de 1 le moins développé à 7 le mieux développé. ATTENTION, le plus petit
chiffre correspond donc au secteur d'activité le plus réclamé au cours de
la formation pratique. Le chiffre indiqué correspond à la moyenne des notes
obtenues par chaque item.
Un enseignement national comme les plasticiens est réclamé dans 83 % des réponses !
Autres réponses :
Diminuer ou supprimer le tronc commun : cité 4 fois
Passage obligé en ORL, neurochir, plastique ou ophtalmo : cité 2 fois
"Faciliter les inter-CHU" cité 3 fois
"Echanges inter CHU plus courts (2 mois) et plus fréquents"
"Enseignement régional (inter région)" cité 2 fois
"Vu le petit nombre et la faible taille des centres universitaires, il faudrait développer un enseignement théorique et PRATIQUE national"
"Plus de semestres de maxillo pendant l'internat"
"Enseignement national par sessions régionales ; 2 à 3 sessions par an dans des CHU différents"
"Enseignement par prise en charge individuelle personnalisée"
"Edition de polycops par des spécialistes de telle ou telle question"
"Enseignement national, fait par le meilleur dans chaque sujet, insister sur les notions pratiques. Pas trop de théories genre EMC de stomato : Arghh !!"
"Mixte : formation locale de base et session nationale (journée de précongrès)"
"Enseignement pratique et théorique sanctionnés par un examen final"
"Travaux de dissection au laboratoire d'anatomie et enseignement théorique continu (local et inter-régional) avec contrôle des connaissances à la clef"
"Mieux former à la stomatologie"
"Formation chirurgie générale supérieure"
"Privilégier l'enseignement pratique sous forme d'ateliers + rencontres inter-fac"
"Système de compagnonnage avec tour de France équivalent aux inter-CHU ; possible grâce au petit nombre d'internes…
Avez-vous
déjà imaginé, ou auriez-vous aimé abandonner la chirurgie
maxillo-faciale au profit de la chirurgie
plastique ?
Avez-vous
déjà imaginé, ou auriez-vous aimé abandonner la chirurgie
maxillo-faciale au profit de la stomatologie ?
III.
Associations et Sociétés savantes.
1.
Etes-vous membre d'une de ces sociétés ? (cochez
une / des case(s))
Note
de 1 la meilleure , 3 la moins bonne. ATTENTION, le plus petit chiffre
correspond donc à la meilleure note et donc à la société la plus représentative.
Le chiffre indiqué correspond à la moyenne des notes obtenues par chaque
item.
Note
de 1 la plus attractive à 3 la
moins attractive. ATTENTION, le plus petit chiffre correspond donc à la
meilleure note et donc à la société la plus attractive. Le chiffre indiqué
correspond à la moyenne des notes obtenues par chaque item.
Pourquoi ?
AFCMF :
Qualités :
Dynamisme cité 4 fois
"Intérêt des sujets abordés"
"Association de différents spécialistes"
"Son nom !"
"Bonne approche de la spécialité"
"Plus spécifiquement maxillo-facial mais attention de ne pas marginaliser les stomatos"
"Société ouverte, réunions de qualité, intervenants de qualité, lieux de qualité"
"Qualité des communications présentées"
"La présence d'autres spécialistes enrichit les débats"
"J'y retrouve des spécialistes qui ont la même activité que moi"
"Spécificités scientifiques"
Défauts :
"Accepte des ORL d'où confusion… un ORL peut-il être un CMF… ?"
"Représente un doublon avec la SFSCMF"
"Trop orientée vers l'activité hospitalière"
SFSCMF :
Qualités :
"Adéquation des thèmes par spécialité, Rythme des réunions, Publications"
"Regroupe tous les volets de la spécialité"
"Société centrée sur la face"
"Correspond à notre activité essentielle"
Défauts :
"Problèmes conflictuels d'une Société française de stomatologie qui s'est sabordée et en public"
"Les sujets abordés sont trop souvent les mêmes"
"Poussiéreuse, conflictuelle"
"Rétrograde, n'aborde plus la spécialité de façon cohérente"
"Le dernier congrès de la société à Paris, il y a de quoi être dégoûté : prix, contenu du programme."
"La stomatologie est une activité trop restrictive pour la CMF"
"Peu de dynamisme, médiocrité des communications"
"Trop de querelles, trop de poids des stomatos"
"Pas assez pointue chirurgicalement"
"Isolée, coupée de sa base, sans nouvelle perspective"
"Trop orientée vers l'activité hospitalière"
"Inscription beaucoup trop chère pour les internes"
"Manque de dynamisme"
"Piètre qualité de communication de la SFSCMF, organisation médiocre"
"Pas de commentaires…(cf. dernier congrès à la Pitié)"
SOFCPRE :
Qualités :
Dynamisme cité 2 fois
"les sujets traités sont vastes"
"La plus structurée"
"Qualité des sujets abordés en plastique de la face , approche complète des sujets."
"La Société Savante"
"Complémentaire des lacunes de formation en CMF ; si cette formation était complète, il ne serait pas nécessaire de la compléter dans une autre société."
"Activité libérale plus facile à développer"
"Qualité de l'organisation et du fonctionnement"
"Capacité de communication auprès du public"
Défauts :
Trop de plastique générale cité 6 fois
Ne représente pas directement la CMF cité 3 fois
"Ne s'intéresse qu'au revêtement cutané"
"Laissons la chirurgie plastique aux plasticiens"
4.
Indiquez le nom que vous souhaiteriez donner à votre Société ou
Association idéale:
Il faut noter ici que lors de la première assemblée générale de l'association le 2 décembre 2000 à Dijon, un débat animé et spontané a eu lieu sur "faut-il ou non ajouter "Stomatologie" à l'appellation de notre association". Un vote des membres a décidé à une très large majorité (26 voix contre, 5 voix pour) de ne pas associer "Stomatologie" au nom de l'A.F.J.C.M.F.
Au départ, et afin de se distinguer de l'AFCMF, nous voulions appeler notre association : Union Française des Jeunes Chirurgiens Maxillo-Faciaux. Cette appellation a été refusée par la préfecture lors du dépôt des statuts car le terme union ne peux pas s'appliquer à une association loi 1901.
AFJCMF cité 6 fois
AFCMF cité 5 fois
AFJCMF et stomatologistes
Association des chirurgiens de la face
Association française de chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face
Association française de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique de la face
Association française de chirurgie maxillo-faciale, plastique et réparatrice de la face
Association française de chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et reconstructrice de la face
Association française de stomatologie et chirurgie reconstructrice et esthétique de la face
Association française des chirurgiens crânio-maxillo-faciaux
Association française des chirurgiens maxillo-faciaux et stomatologistes
Association francophone des chirurgiens oro-maxillo-faciaux
Collège des chirurgiens de la face
Maison française des jeunes chirurgiens maxillo-faciaux (référence au compagnonnage)
Société de la gueule idéale
Société française de chirurgie de la face (cité 2 fois)
Société française de chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face (cité 2 fois)
Société française de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie
Société française de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale
Société française des chirurgiens oro-maxillo-faciaux
1.
Etes-vous abonnés à l'une de ces revues ?(cochez
une / des case(s)) :
2.
Quelle revue francophone vous semble actuellement la plus intéressante
dans le domaine de la Chirurgie Maxillo-Faciale ?
Pourquoi ?
Qualités :
Bon niveau des articles : cité 6 fois
Comité de lecture : cité 2 fois
"Etendue des sujets traités"
"Les CMF y publient leurs meilleurs articles et gardent les médiocres pour la revue de stomatologie d'où un excellent des niveaux des publications en plastique de la face, presque toujours faites par des … CMF"
"Seuls les plasticiens et les rares CMF qui ne font quasiment que de la plastique et esthétique faciale nous apprendront la chir plastique et esthétique de la face"
"Reconstruction et plastique sont bien développées"
Manque de spécificité
"N'atteint pas le niveau des anglo-saxons par l'intérêt même des thèmes abordés"
"Beaucoup de plastique générale"
Spécificité : cité 5 fois
Amélioration actuelle : cité 5 fois
"Adéquation"
"La plastique ne m'intéresse pas et pour la CMF et la stomato, il n'y a que celle là"
Pas assez d'articles : cité 3 fois
"Faible qualité des articles"
"N'atteint pas le niveau des anglo-saxons par l'intérêt même des thèmes abordés"
"beaucoup de stomato"
"Manque de sujets en plastique (petits lambeaux réalisables en libéral) en esthétique"
"Il est inquiétant de constater que nos patrons attirés par le côté plastique de la spécialité préfèrent publier dans les annales de chir plast ; peut-être ne se considèrent-ils plus comme CMF… ?"
Qualités :
"Ubiquitaire"
Défauts
Qualités
Nouvelle équipe : cité 3 fois
Amélioration actuelle : cité 3 fois
"Dynamisme apparent de la nouvelle équipe, mais elle paraît isolée : les CMF continuent de publier dans les annales de chir plast ; auraient-ils un complexe ?"
"Tout dépend de qui la dirige"
"Ne peut que progresser !"
"Représentante de la spécialité" cité 3 fois
"Doit porter les couleurs de la spécialité, il faut lui redonner vie"
"…encore faudrait-il que que tous les maxillo-faciaux ne publient que dans cette revue et que les plasticiens acceptent de publier la chir plastique et esthétique dans notre revue, mais faut pas rêver… !"
Note
de 1 le moins développé à 7 le mieux développé. ATTENTION, le plus petit
chiffre correspond donc à la meilleure note et donc à l'activité la plus réclamée.
Le chiffre indiqué correspond à la moyenne des notes obtenues par chaque
item.
Annales de chirurgie
maxillo-faciale : chirurgie plastique, esthétique et réparatrice
de la face, stomatologie (les deux points sont très importants en montrant
que la CMF englobe entre autres ces disciplines)
Annales de chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face
Annales de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique de la face
Annales de chirurgie maxillo-faciale
Cahier mondial de la face !
Chirurgie maxillo-faciale
Journal de chirurgie oro-maxillo-faciale et implantologie
Journal français de chirurgie crânio-maxillo-faciale
Journal de chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face
Journal français de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie
Le regard de la CMF
Revue de chirurgie maxillo-faciale cité 2 fois
Revue de chirurgie maxillo-faciale, plastique et réparatrice de la face
Revue de chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face cité 2 fois
Revue de chirurgie maxillo-faciale et reconstructrice de la face
Revue de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie
Revue de chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et plastique de la face
Revue de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale : cité 5 fois
Revue française de chirurgie de la face
Revue française de chirurgie maxillo-faciale
Revue française de pathologie et chirurgie de la face
Améliorer la notoriété de la CMF (milieu médical et grand public) : cité 21 fois
Lieu d'échange, favoriser la
communication : cité 15 fois
Reconnaissance de la compétence des CMF en chirurgie plastique de la face : cité 13 fois
Rôle fédérateur, amélioration de la cohésion des CMF : cité 12 fois
Affirmer notre différence / ORL et/ou Chir. Plastique : cité 11 fois
Organisation de cours ou congrès (journée du jeune CMF…etc.) : cité 10 fois
Réclamer un enseignement au niveau national : cité 8 fois
Rôle de formation / encadrement / EPU : cité 7 fois
Dynamiser la spécialité : cité 4 fois
Centraliser diffuser les informations sur remplacements, installations…etc. : cité 4 fois
Représenter les CMF : cité 4 fois
Ne pas négliger ou promouvoir la stomatologie : cité 4 fois
Création d'un site Internet :
cité 4 fois
Tarifs préférentiels pour les jeunes (revues, congrès) : cité 3 fois
Lieu d'information sur la spécialité : cité 3 fois
Motiver les jeunes internes :
cité 2 fois
Création d'un annuaire :
cité 2 fois
Limiter les conflits :
cité 2 fois
Conseiller les deux sociétés actuelles et/ou les enseignants, orienter leurs décisions : cité 2 fois
Convivialité entre les CMF : cité 2 fois
Fusion entre maxillo et stomato : cité 2 fois
Favoriser les échanges entre services (inter-CHU …etc.) : cité 2 fois
Ne pas organiser d'autres réunions que celles déjà existantes mais les utiliser
Création d'un syndicat
Collecte des thèses françaises
Aide à l'installation
Changer le nom de la spécialité (ajouter chirurgie plastique esthétique et reconstructrice de la face)
Changer la maquette du DESC (moins de chir. générale)
Lutter contre l'image CMF = dents
Laboratoire d'idées
Favoriser le regroupement des 2 sociétés actuelles
Remotiver les jeunes pour prendre une part plus importante au sein de la Société
Protection des postes hospitaliers
Dénoncer, boycotter les patrons CMF qui prennent des chefs plasticiens… !
Rappeler à l'ordre les patrons dans le choix des enseignements
Aider les nouveaux installés dans leurs choix
Faire comprendre aux hospitaliers que s'ils veulent des congrès bien pleins, il faut que leur programme soit attractif pour les libéraux