| Au
coeur de la relation entre Professionnels de santé, Patients et
Assurance Maladie |
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A l’origine de SESAM-Vitale, un projet novateur de
dématérialisation des feuilles de soins pour moderniser, simplifier et
accélérer les échanges grâce à l’utilisation des nouvelles technologies.
Déployé à partir de
1998, SESAM-Vitale relie en 2004 plus de 200 000 Professionnels de
Santé à l’Assurance Maladie pour le bénéfice des millions d’assurés
porteurs de la carte Vitale.
Précisions pour 2006 : Télétransmettent des FSE :
- 83,65 % des généralistes
- 63,15 % des médecins spécialistes
- 74,93 % des chirurgiens dentistes
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- Plus de 800 millions de feuilles de soins par an.
- Carte à puce distribuée aujourd’hui à tous les assurés et
ayants-droit de 16 ans et plus.
- Remboursement de l’assuré en cinq jours au lieu de 2 à 3 semaines
(circuit papier).
- Productivité administrative.
SESAM-Vitale,
une infrastructure intégrant de nombreux composants :
- 48 millions de cartes à puce.
- Un réseau télécoms et un service messagerie.
- 236 logiciels de santé.
- 200 000 lecteurs de cartes
- 25 serveurs d’accueil des flux.
- 12 300 points de de mise à jour des cartes.
Le fonctionnement quotidien de cette infrastructure impose une
surveillance permanente du niveau de service (délais, fiabilité,
gestion des incidents, etc), qui est aujourd'hui de 99,5%.
SESAM-Vitale,
un programme associant en permanence de nombreux partenaires de la haute
technologie, de l’industrie et des services :
- Industriels de la carte à puce.
- Editeurs et intégrateurs de logiciels pour les Professionnels de
Santé.
- Hébergeurs et prestataires de service dans le monde de la Santé.
- Fournisseurs d’accès internet.
- Industriels du lecteur de cartes à puce.
SESAM-Vitale, un
programme en relation avec les partenaires européens : le GIE
SESAM-VITALE coordonne le projet européen NETCARDS
(simplification des procédures inter-états).
SESAM-Vitale,
un programme en évolution permanente :
- 20 000 terminaux de mise à jour des cartes équiperont
progressivement les officines de pharmacie à partir de mi-2004.
- Fin 2004, possibilité de traiter la future Classification Commune
des Actes Médicaux (C.C.A.M.), un enjeu majeur.
- Début 2005, le système sera ouvert aux organismes d’assurance
maladie complémentaire (flux de remboursement direct du Professionnel
de Santé vers les mutuelles, assurances et instituts de prévoyance).
- Un nouveau Réseau SESAM-Vitale fin 2004.
- En 2006, un nouveau portail permettra de mettre à jour les droits
individuels des assurances maladie complémentaire dans la carte
Vitale.
- Utilisation de la carte Vitale pour l’authentification et l’accès
sécurisé à de nouveaux services (par exemple, Dossier Médical
Personnel).
Pratiquement, pour anticiper ces évolutions, une nouvelle carte à
puce "VITALE 2" est actuellement en cours de conception. Hautement
sécurisée, elle sera en outre dotée de capacités mémoire plus
importantes. Cette nouvelle carte sera diffusée à partir de fin 2006.
Enfin, des
travaux sont en cours pour définir une nouvelle architecture
d’ensemble du système. L’objectif est d’introduire plus de fonctions «
en ligne » afin de rendre le système plus souple et évolutif.
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